从治到防:4P医学模式

 作者:阮晓东    93

  美国的 Genelex公司 2002年第一次推出价格为 395美元的基因检测,服务的对象包括各种慢性病者、贵族、运动员和普通人等。Genelex公司根据基因检测的结果可以预测个体未来 5年、10年甚至 20年内的健康情况;另外一些项目可以预测个体是否有患糖尿病、肝病、血栓或痴呆症倾向,甚至还能推测你是否会酗酒或者赌博。另外,Genelex公司根据评估结果向顾客建议如何改进饮食结构、改变生活方式,或采取最适合自己的药物治疗措施,从而降低未来患病几率。


  目前在美英等发达国家,基因检测已经成为这些国家新兴的主导产业。在英国,保险业务员在销售人寿保险时,必须要看被保险人的基因图谱。美国在 2000年基因检测的收入已经超过 70亿美元;2007年达到了 250亿美元,年均增长率达到 20%。目前在美国,每年进行基因检测的有 700多万人次,占人口的比例为 1.6,而这些检测也使得美国女性乳腺癌发病率降低了 70%,直肠癌发病率降低了90%。


  2012年末,美国提供个人基因检测服务的著名公司 23andMe获上亿美元投资。该公司目前已有18 万人参与分析基因图谱,通过这次融资,23andMe 据称可以促成累积百万人的基因图谱。23andMe 的CEOAnne Wojcicki 表示, 能否突破100万人的门槛相当重要,这样的规模可提高研究层次,得以研究基因功能与环境因子之间的关连性,也能进一步了解现今药物治疗研究的效果与副作用。


  我国卫生部部长陈竺指出:十三亿人口的健康不能光靠看病和吃药解决,加强预防和环境保护是根本,基因检测是预防和治疗疾病的重要手段。科技部于2005 年设立《中国


  人口健康基因检测科学社会工程》这一重大科技专项,在全国范围内开展基因检测工作。基因组学领域的深入研究将有助于疾病的诊断、治疗和疾病风险监测等基于基因检测的临床医学发展。


  如今我国已经在一些经济发达城市或地区开设了基因检测服务。


  据统计,2012 年, 我国约有20%的人已经认识到基因检测的重要性,基因检测正引导着预测医学的发展,并应用于疾病预防、基因诊断、个体化治疗等各个方面,从根本上改变着医疗产业的形态,也将改变整个健康产业的形态。目前民营机构华大基因已针对唐氏综合征、地中海贫血、新生儿遗传代谢病、白血病、宫颈癌、乙肝等多种疾病开发了世界领先的基因检测技术。2012 年初,华大基因无创产前基因检测方法开始在广东省推广。


  此外,华大基因与北大深圳医院和美国国际防癌协会合作研发的适合大规模人群筛查的HPV 分型检测技术,于2013 年3 月1 日通过了深圳市医学信息中心主持的成果鉴定。


  2012 年8 月, 由生物芯片北京国家工程研究中心开发的爱身谱基因检测服务项目正式落户浙江。


  据该项目的浙江负责人浙江维旭生物科技董事长吕彩莲说,爱身谱个体遗传检测服务与其他的基因检测不同的地方是,爱身谱是用中国人自己的基因库来比对的,它包含了1500 个基因、3000 个位点、900 个信号通路,爱身谱基因检测服务能够帮助我们认识先天的自己,进行个性化的健康管理。通过市场的调研,浙江人对基因检测服务感兴趣的人非常多。


  2013 年3 月末,武汉首家个体化诊疗研究中心在武汉市第三医院成立,患者可通过基因检测在“药海”中找到最适合自己的药。该中心聘请中国工程院院士周宏灏担任首席专家,运用基因遗传学研究成果,通过个人基因的差别,个性化地指导用药,减少药物不良反应对患者的侵害。


  随着自主研发和对海外核心技术企业收购步伐的加快,中国在全球基因检测市场已处于领先地位。


  我国约有3 亿人的市场潜在需求,每年的基因检测量至少在300 万人次以上,市场空间极其巨大,发展前景十分可观。


阮晓东
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