广告经营资格申请登记表
编号　　　　 广告经营资格申请登记表 单位(申请)名称　　　　　　　　　　　　　　　 住所　　　　　　　　　　　　　　　 法定代表人(负责人)签字　　　　　　　　　　　　　　　 申请日期　　　　　　　　　　　　　　　 受理日期　　　　　　　　　　　　　　　 中华人民共和国国家工商行政管理局制 1. 基本情况 |名称 | | |住所 | |邮政 | | | | |编码 | | |法定代表人 | |电话号码 | | |（负责人） | | | | |登记类型 | |注册资本 | |固定 | | | | |(金数额) | |资本 | | | | | | |流动 | | | | | | |资本 | | |营业期限 | |经营场所 | | | | |面积(M2) | | |申请经营范围 | | |从业人员 | |专业技术人员 |管 理 人 员 |其 它 |合 计 | | | | | | |发起人（股东） | |名称（姓名 |住 所 |登记类型 |营业执照 |出资额|百分比%| |） | | |(身份证)号码 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 注：1、专业技术人员：指市场调查、广告策划、创意和设计制作等从事业务的人员。 2、管理人员：指行政、财务、人事等人员。 3、其它人员：除上述人员以外的人员。 4、登记类型：按照《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）填写 。 5、在发起人（股东）一栏中，如发起人（股东）为自然人的，“登记类型”可不填。 2. 法定代表人（负责人）情况 |姓名 | |性别 | |1寸照片 | | | | | |粘贴处 | |出生日期 | |学历 | | | |身份证号码 | |联系电话 | | | |住址 | | | |简 |起止年月 |工作单位和部门 |职务 | | | | | | | | | | | |历 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |（身份证复印件粘贴处） | | | | | | | | | |本人签字： | | | | | |年　月　日 | 3. 广告从业人员情况 |姓　名 |性别 |年龄 |学历 |专业 |拟任职位 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |　　　法定代表人（负责人） | |签字 | |　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日 | 四、广告审查员情况 |广告审查员培训情况 | |姓　　名 |培训日期 |发证机关 |证件号码 |发证日期 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4. 广告专业技术岗位培训人员情况 |姓　　名 |培训日期 |证件编号 |发证日期 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 6. 内部机构及专业技术设备情况 |内部机|名　　　　称 |负　责　人 | |构设置| | | |情况 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |主要专|名　　称 |型　号 |数　量 |净　值 | |业技术| | | | | |设备 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 7. 住所（经营场所）使用证明 |单位（申请）名称 | | |住所 | | |(经营场所) | | |产　权 |本房产产权归 | |单　位 |　　　　　　　　　所有，同意将　　　　　　　 | |证　明 |　　　　　　　M2以　　　　　提供给企业使用， | | |期限为　　　　　　　年。 | | | | | | | | |负责人签字：　　　　　　　产权单位（公章） | | |年　月　日 | |其他需证 | | | | | |明的情况 | | | |证明单位（公章） | | |　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 | |说 |应另附产权证影印件； | | |无产权证的由产权单位的上级在其他需证明的情况 | |明 |栏内说明情况； | | |房产使用期限不得少于一年； | | |产权提供方式指无偿、租赁等； | | |5、如系租用私房，应在产权单位证明栏内由产权所| | |有人签字。 | 8. 提交的文件、证件情况 |序号 |提交文件、证件名称 |有关情况说明 |页数 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ...
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