护理学生自我开发
护理学生自我开发
郭彦军


自我介绍







“To be or not to be, that's a question”
思考一
专业学好还是不学好？


思考二
有没有目标？
思考三
自己的竞争力在能力上表现为何？
避免的误区
误区一 从众心理/羊群效应
“别人都在干，我为什么不干？”

误区二 经验至上论/信心过度
“哎呀，护士真的不好找工作，待遇低得很。”


误区三 先入为主
最先看到的就是自己最认可的

误区四 安于现状
受人羡慕的专业、轻松的生活、一个还算漂亮的男/女朋友

误区五 总想要证明过去的决策是对的
“我花了那么大力气去做，不可能最我是不适合的”

误区六 形式决定答案
证书一大堆

前景
想要避免盲从的最好办法，就是打开视野去看
国内
记住简单的一条：行业要扩展，就业就要扩展

对比：
1．每千人口护士比：我国护士严重不足
　　WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。
　　但我国平均 0.99护士 /千人口（医生: 1.62/千人口），每千农业人口护士比例为 0.18。

2．医护比例：我国比例严重失调
我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1：1以下；香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。
但我国医护比例严重失调，2003年为1：0.68

3．护士床位比：我国比例不合理
　世界许多国家都基本保持在1：1以上。
以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1：1；康复病房（High Dependent Unit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（Intensive Care Unit）护士与病床的比例大约是5-6：1。　　
　但我国2001年护士与床位之比为0.4：1，远远低于发达国家。

4．护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较）
2000年美国护士医院护士中，研究生毕业7.6%，本科毕业35.7%，大专毕业38.4%，社区护士中本科毕业22.5%，大专毕业48.2%。
而我国中专占64.5％，大专24.315％，本科1.3%，以中专为主，教育层次偏低。

结果：
我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。
而目前全国１:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。
目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。
简单讲，适应不了经济发展之后人们的需求

政策：
2002~2003卫生部护理人才需求预测研究课题指出（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005－2010年》）：
2015年应达医生：护士＝1：1，每千人口医护人员均为1.5，则护士数应为232.3万，应净增103.6万；护理人才招生数中专占50％，大专30％，本科1..5％、研究生0.5％。
只有按照这种比例进行卫生人力配置，才有助于改变我国医护比例失调的现状，并有助于缓解护理人力短缺的问题，缩小同国际水平的差距。

前景：
社区护理成为医疗卫生服务新的增长点；社区护理成为公共卫生服务的重要组成部分；社区护理队伍将占护理人员总数的一半以上。
美国1993年从事社区护理的护士已经达到总数的33.5%，而我国2003年从事社区护理的护士不到护士总数的10%。

专科护士(advanced Practice Nurse, APN)的发展
（1）专科护士的基本概念：专科护士指在某一专业领域受过高级/特定专业教育并具有实践经验的注册护士，可包括护理麻醉师(nurse anesthetist)、护理助产士(nurse midwife)、临床护理专(CNS)、开业护士(nurse practitioner)等。专科护士应由相应的教育准入标准（例如美国为本科后教育）和资格考核制度。（
2）发展专科护士是我国护理事业发展的趋势之一

开业护士(nurse practitioner, NP)的发展
　 （1）开业护士的基本概念：开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士，并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建的权限。
　 （2）国外开业护士的工作场所：主要活跃在初级卫生保健场所（护理院、社区诊所），但同时也活跃在急症医院（包括公立和私家医院）。
　 （3）国外开业护士的培养：需经过本科后教育或硕士教育，护理学院大多开设专门的NP培养项目。
　 （4）开业护士在我国的前景：专科护士在我国还只是一块尚未开垦的领域，有待进一步发展。

国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋般扎根北京、上海等地。　

国外
在最近这轮经济扩张周期中，拥有医生或律师等职业学位的专业人员是唯一一个收入经通胀因素调整后出现增加的受教育群体。
人口普查局称，经通胀因素调整后，具有职业学位的从业人员2007年的工资中值为89,602美元，比2000年的87,158美元增长约3%。而包括大学毕业生和博士学位拥有者在内的其他所有群体的收入则出现下降。
——华尔街日报2008-10

缺口：
美国210万，每千人口9名护士，但称缺口12万；澳大利亚16万，每千人口9名护士，但称护士严重短缺



北美、欧洲和澳洲等许多国家护士需求量相当大，且有高薪、休假、移民等多种优惠政策。如护士在美国平均年薪达5万美元-10万美元，而美国缺注册护士30万人。
在澳洲，注册护士最容易找工作和获得绿卡。澳洲注册护士的年薪在4.5万-10万澳元，高于一般大学生和研究生的工资水平。
同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“国际护照”。

前景
随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。
有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际、国内的就业、发展前景十分广阔。
个人发展规划
贝纳(Benner,1984)理论：
新手→专家(Novice-to-Expert)

新手(novice)- 实习生
进步的新手(advanced beginner)- 刚毕业-1年
能胜任的(competent)- 临床经验2-3年
熟练的(proficient) - 专科经验至少3-5年以上
专家(expert)
必须素质
批判性思考能力
人文素养能力
社会资源的协调能力
具备伦理与法律的能力
政策的了解力
充分沟通能力
健康照顾服务能力
人力、财物及物质资源管理能力
自我认知
选择正确的道路，避免错误的决策，越过模糊的雷区


需要你正确分析认知自己
理解一
佛兰克-帕金斯教授 美国波士顿大学
【职业——人匹配理论】

理解二
世界难以改变，自己才是关键。要想发展、就业、成长就一点要有自己的实力，实力来自于：

目标管理：决定方向
标杆管理：找到实现目标的榜样，分解学习
从何处了解自己
兴趣

性格

价值观

气质
未来的道路
道路一
道路二

健康产业——包括保健和治疗两个方面，全球总市值约5000亿美金，在中国总市值大概在3000亿人民币左右；
其中保健市场全球市值1014亿美金，中国高峰是为500亿人民币左右，与国外相同市场比规模远远很小。

专业，21世纪你唯一的生存之道！
专家要控制感情， 并靠理性而行动。 他们不仅具备较强的专业知识和技能以及伦理观念， 而且无一例外地以顾客为第一位， 具有永不厌倦的好奇心和进取心，严格遵守纪律。 以上条件全部具备的人才，我才把他们称为专家。 ——大前研一
希波克拉底誓言
1、 请允许我行医，我要终生奉行人道主义。 2、 向恩师表达尊敬与感谢之意。 3、 在行医过程中严守良心与尊严。 4、 以患者的健康与生命为第一位。 5、 严格为患者保守秘密。 6、 保持医学界的名誉与宝贵的传统。 7、把同事视为兄弟；不因患者的人种、宗教、国籍和社会地位的不同而区别对待。 8、 从受孕之始，即把人的生命作为至高无上之物来尊重。 9、无论承受怎样的压力，在运用自己的知识时也不会违背人道主义。

各位天使，希望你们找到自己的道路

护理学生自我开发