正或副主任医师查房记录格式

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正或副主任医师查房记录格式

正或副主任医师查房记录格式
(一)格式
年月 日 时 ×××正或副主任医师查房记录。
1.病史特点:补充新发现的病史、体格检查、辅助检查。
2.系统分析诊断及鉴别诊断。
3.诊疗意见。
医师签名:
(一)要求
1.正或副主任医师每周查房1~2次(应有主治医师、住院医师、护士长和责任护士等有关人员参加)。住院7天的病历,必须有正或副主任医师查房记录至少一次。急、危重、疑难、新病人必查,手术病人术前应查房,新病人人院一周应有正或副主任医师查房。
2.急、危重或有纠纷苗头的病人人院三日内应有正或副


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