医院药剂规范化管理文件汇编
医院药剂规范化管理文件汇编 Standard Administration Document （因各医院药剂管理内容和形式不同，本汇编仅供参考） 1 药品质量管理组织机构图 |部门：药剂科 |题目：药品质量管理组织机构|共1页；第1页 | | |图 | | |文件编码：Qa-000|制订：2003.5.1| |起草：××× | |1 | | | | |部门审核：药剂科|审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0001　批准日期： 2003.7.18 |××市××区药剂规范化达标 | [pic] 2 药品质量管理小组网络图 |部门：药剂科 |题目：药品质量管理小组网络|共1页；第1页 | | |图 | | |文件编码：Qa-000|制订：2003.5.1| |起草：××× | |2 | | | | |部门审核：药剂科|审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0002　批准日期： 2003.6.18 |××市××区药剂规范化达标 | [pic] 3 药品质量管理组织的职责 |部门：药剂科 |题目：药品质量管理组织的职|共×页；第×页 | | |责 | | |文件编码：Qa-000|制订：2003.5.1| |起草：××× | |3 | | | | |部门审核：药剂科|审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0003　批准日期： 2003.7.18 |××市××区药剂规范化达标 | 1 目的：明确质量管理小组的职责。 2 范围：药房调剂人员、药库采购人员、质量管理人员。 3 责任者：药学技术人员，药品质量管理组织。 4 程序： 4.1质量管理领导小组的任务、职责。 4.1.1建立药品的质量管理体系，组织实施药品质量方针； 4.1.2保证质量管理人员行使职权； 4.1.3对院内所供应药品的质量负领导责任。 4.2 质量管理小组的任务、职责。 4.2.1行使质量管理职能，在药房内部对药品质量具有裁决权。 4.2.2负责起草药房药品质量管理制度，并指导、督促制度的执行。 4.2.3负责建立院内所供应药品的质量档案。 4.2.4负责药品质量的查询，质量事故和质量投诉的调查、处理和报告。 4.2.5负责药品质量验收和指导药品的保管、养护和运输中的质量工作。 4.2.6负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。 4.2.7负责收集和分析药品质量信息，药品不良反应报告工作。 4.2.8协助开展对药房职工药品质量管理方面的教育、培训和考核 4.3制订药品调剂管理和质量管理文件的形成、审查、批准、生效、修正和废除程序。 4.4 制订药品购进验收、储存、养护、出库等工作的质量管理制度。 4.5定期对药品质量进行自查，按规定进行检查，以证实与操作规范相一致，并做好记录 ，对执行情况进行评价，对不足情况定出改进措施。 ××区中心医院药事管理委员会名单 主 任：××× 副主任： 委 员：×××　×××　×××　×××　×××　×××　×××　 药品质量管理小组 负责人： 组　员：　×××　×××　×××　×××　×××　××× 4 各级人员的岗位职责 4.1 门、急诊药房岗位职责 |部门：药剂科 |题目：门、急诊药房岗位职责 |共×页；第×页 | |文件编码：Qa-0004－0|制订：2003.5.| |起草：××× | |1 |1 | | | |部门审核：药剂科 |审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0004　批准日期： 2003.7.18 |××市××区药剂规范化达| | |标 | 1 目的：明确门、急诊药房人员岗位职责。 2 范围：门、急诊药房调剂人员，质量管理人员。 3 责任者：药学技术人员、门、急诊药房负责人。 4 程序： 4.1 配方和发药必须是两人以上，分别进行。接到处方后应对各项内容认真审查，无误后方 可调配。不合格的退回修改，处方必须由医师在修改处重新盖章或签字。 4.2 配方时应细心、谨慎，剂量准确，写清服用法，不得用手直接接触药品，配方时不准谈 笑，不准吸烟。 4.3 调配好的药品经仔细与处方及电脑显示内容核对后方可发药，发药时应说明药品的使用 方法及有关注意事项，出现差错及时登记。 4.4 收方、发药应态度和蔼、耐心解答病人的询问，不说禁语，不与病人发生争吵。 4.5 已发出的药品原则上不予退回，确认是包装、质量等问题或因医生开错的可予调换。医 生开错退回的，应有医生退药说明和门办盖章，并仔细检查药品原包装及质量，并予详 细登记。 4.6 药品定位存放，保持整洁。药架及盛药容器应干燥清洁、标签清楚、标示正确。 4.7 “麻醉、毒性、精神”等特殊管理药品严格按有关规定执行。 4.8 急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。 4.9 特殊管理、贵重药品日销帐应帐物相符，保持帐面整洁、清晰。 4.10 上班人员应衣帽端正，衣着整齐，挂牌上岗。自觉遵守规章制度，坚守岗位。 4.11 保持室内整洁，生活区与工作区严格分开，个人用品不准随便放置。 4.12 配方间内不准科外人员进入并禁止吸烟。 4.13 配合临床各科做好门、急诊处方和病房临时借药的配发放工作，确保发出的药品的质量 ，品种齐全，发药及时。 4.14 积极配合急诊科抢救危重和中毒病人，及时提供所需的用药。 4.2 住院药房岗位职责 |部门：药剂科 |题目：住院药房岗位职责 |共×页；第×页 | |文件编码：Qa-0004－0|制订：2003.5.| |起草：××× | |2 |1 | | | |部门审核：药剂科 |审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0004　批准日期： 2003.7.18 |××市××区药剂规范化达| | |标 | 1 目的：明确住院药房人员岗位职责。 2 范围：住院药房调剂人员、质量管理人员。 3 责任者：药学技术人员、住院药房负责人。 4 程序： 4.1认真仔细按各科电脑中（处方医嘱、临时医嘱）排、发药，有疑问时，应及时与各相 关科室联系，不准在情况不明的情况下发药。 4.2不易识别的药品配发时必须做好系统识别标记，便于护士核对。 4.3药品定位存放，保持整洁，药架及盛药容器应干燥清洁、标签清楚、标示正确。 4.4根据有关规定严格管好麻醉、毒性、精神药品，做好药品的有效期管理。 4.5抢救病人的用药必须随到随配。夜间抢救用药缺时，由病区护士到急诊药房暂借，第 二天从住院药房补领后，及时还给急诊药房。 4.6特殊管理、贵重药品日销帐应帐物相符，保持帐面整洁、清晰。 4.7上班人员应衣帽端正，衣着整齐，自觉遵守规章制度，挂牌上岗，坚守岗位。 4.8注意服务态度，不准与护士、病人发生争吵。 4.9保持室内整洁，生活区与工作区严格分开，个人用品不准随便放置。 4.10配方间不准科外人员进入。 4.11监督并协助病房做好药品领用管理和正确使用药品，以保证药物的安全有效。 4.3 中药房岗位职责 |部门：药剂科 |题目：中药房岗位职责 |共×页；第×页 | |文件编码：Qa-0004－0|制订：2003.5.| |起草：××× | |3 |1 | | | |部门审核：药剂科 |审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0004　批准日期： 2003.7.18 |××市××区药剂规范化达| | |标 | 1 目的：明确中药调配人员的岗位职责。 2 范围：用于中药房调剂人员、质量管理人员。 3 责任者：药学技术人员、中药房负责人。 4 程序： 4.1 遵守“药品管理法”有关规定，做好中药饮片的质量管理工作。 4.2 每日检查格斗中的药材质量，发现质量问题应及时进行处理。 4.3 认真仔细调配处方，做好称量准、分帖匀、包扎牢、药味不延漏，发药时详细交代服用 法及注意事项。 4.4 收方、发药时应态度和蔼、耐心解答病人的询问，不准与病人发生争吵。 4.5 毒性中药按有关“管理条例”管理，贵重药品按方销存。 4.6 危急病人处方优先配发，不得借故推诿。 4.7 衡器保持经常清洁，每年应检查灵敏度一次，发现问题应及时修理。 4.8 上班人员应衣帽端正，衣着整齐，自觉遵守规章制度，挂牌上岗，坚守岗位。 4.9 保持室内整洁，做好安全及防霉、防潮、防蛀、防虫、防鼠等工作。 4.10 配方间内不准吸烟，不准科外人员进入。 4.4 中药库岗位职责 |部门：药剂科 |题目：中药库岗位职责 |共×页；第×页 | |文件编码：Qa-0004－0|制订：2003.5.| |起草：××× | |4 |1 | | | |部门审核：药剂科 |审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0004　批准日期： 2003.7.18 |××市××区药剂规范化达| | |标 | 1 目的：明确中药库人员的岗位职责。 2 范围：用于中药库人员、质量管理人员。 3 责任者：药学技术人员、中药库管理员、中药房负责人。 4 程序： 4.1 药材进库应对其规格、数量、质量等多项内容进行严格验收，并作好验收记录，合格者 按定位放置。 4.2 药材保管做到勤查、勤整理，并做好记录。 4.3 认真做好防潮、防霉、防蛀、防鼠、防污染等工作，控制好药材贮存间温、湿度，按要 求定时作好记录，保证药材在库质量。 4.4 药材出库坚持“先进先出”的原则，做到单据齐全帐物相符。 4.5 煎药应有符合要求的场地，严格按操作规程进行，并认真做好记录。 4.6 报损药材必须手续齐备，经审核批准，方可做帐计销。 4.7 上班人员应衣帽端正，衣着整齐，遵守规章制度，挂牌上岗，坚守岗位。 4.8 经常保持室内清洁整齐，个人物品不准放入药材贮存间混放。 4.9 做好防火、防盗等安全工作。 4.10 药材贮存间禁止无关人员进入。 4.5 药品调剂(配)人员岗位职责 |部门：药剂科 |题目：药品调剂(配)人员岗位 |共×页；第×页 | | |职责 | | |文件编码：Qa-0004－0|制订：2003.5.| |起草：××× | |5 |1 | | | |部门审核：药剂科 |审阅：××× |批准：××× |执行日期：2003.10.1 | |变更记录： |变更原因及目的： | |制订号： 0004　批准日期： 2003.8.18 |××市××区药剂规范化达| | |标 | 1 目的：明确药品调剂（配）人员岗位职责。 2 范围：用于药房调剂人员、质量管理人员。 3 责任者：药学技术人员、各调剂（配）部门负责人。 4 程序： 4.1 处方必须由法定的药学技术人员进行调配。 4.2 加强业务学习，提高自身的业务素质，对窗口咨询和病人提问应能从专业的角度加以指 导。加强对处方的审核，对不合理处方或违反规定的处方要及时与医生取得联系，更正 盖章后再行调配。 4.3 收到处方后认真审阅处方内容（包括姓...
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