医药经济研究十二期
领导参阅 医药经济研究 （第12期） 中国医药企业竞争力研究课题组 中国社会经济调查研究中心专家委 2003年12月 25日 研究前沿 中国医药企业竞争力研究课题组产品研究部用了三个月的时间，对全国部分科技型 中小企业的技术创新和市场营销情况进行了调查问卷和专题调研，课题组认为： 部分医药企业规模不大，但药品种类繁多,且多是传统剂型的普药，技术研发人才严重缺 乏，年产值能上千万有竞争力的产品却廖廖无几,企业产品结构亟待调整和提升。 处于同一地域的企业,产品同质化已经严重制约了企业的竞争能力，一些企业已认识到在 现有主要品种的质量和剂型上下功夫是缩短开发周期、减少风险投入、收效快的捷径， 是加强产品差异化,提高产品竞争力的关键。但企业不下决心搞原创性技术开发，仍然摆 脱不了下一轮竞争中处于劣势的命运。 未通过和即将通过GMP认证的中小企业已经在向化妆品、保健食品上转移，在不会太长的 时间里保健品行业也将进入“战国时代”。 信息化管理在中小医药企业中亟待普及,许多企业在财务、销售、质量、管理方面信息化 程度都处于初级阶段，如何通过信息化手段，促进医药企业管理能力和竞争能力上一个 新台阶，是医药企业特别是医药流通企业亟待解决的难题，也是企业实现现代化管理的 必备手段，医药行业各个信息渠道的严重缺位，致使整个医药行业难以形成产业供应链 ，也间接造成药品生产企业的产销脱节。那些只能简单地提供送货和仓储功能，缺乏终 端信息反馈，库存管理以及物流成本控制等增值服务的商业企业将面临生存的挑战。 医药企业技术创新对企业核心竞争能力影响的研究 三种创新模式： 强化本公司的自我开发能力和获得外部技术专利的能力； 通过技术创新，提高产品的独创性和加快产品开发的速度； 通过技术创新提高产品自身竞争力，加快投入市场的速度。 对企业核心竞争能力形成正向效应： 技术创新的自催化效应。企业是技术创新的主体，也是发展高科技，实现产业化的 重要前提。这种效应所形成的核心竞争力比产品和服务寿命长； 技术创新的低成本扩散与收益放大效应。技术创新成果在企业内部技术扩散是实现 技术创新规模经济性，增加创新收益的主要手段。企业内部资源及技术创新能力优化配 置； 技术创新增强企业整体实力效应。由技术创新能力构成的企业核心竞争力，可增强 企业在相关产品市场上的竞争地位，其意义远远超过单一产品市场上的胜败，对企业的 发展具有更为深远的意义。企业将构筑较强的竞争特性和进入壁垒。 政府对于非专利药的大规模价格下调和全行业的GMP认证工作持续开展，进一步压缩 了医药行业各企业的利润空间，多数医药企业已面临生存压力，药店、医院作为最大的 消费终端,具有强大的议价能力，而将降价压力转移到医药流通企业和药品生产企业，其 中医药流通环节承担了大部分价格下降压力。药品流通行业已进入微利时代，发展现代 物流，调整营销模式为医药商业流通企业的当务之急。 [pic] 药品批发企业的毛利率从降价前的15%下降到8%左右，利润空间下降30%多。 中心动态 o 11月中旬，课题组成员张世臣、叶祖光、周亚伟、骆诗文、李磊应安徽省怀宁县政府的 邀请到怀宁新城和港澳侨科技园拟建中药材种植基地进行考察。 o 近日来，课题组骆诗文、李磊等同志对甘肃、内蒙、四川等地就中药材和GAP种植基地进 行了调研，之后参加了由科技部信息技术研究所举办的“全国濒临药物研讨会”，并在会 上作了《中药材品种资源保护迫在眉睫》的专题报告。 o 11月下旬，课题组对OTC市场的呼吸道感冒用药的18个生产企业，24个品种运用产品竞争 力测评中的关键指标。如：科技含量、产品独特性、消费者满意度、成本及价格等12项 指标进行综合评析，京都念慈庵、强生泰诺、中美史克新康泰克、东盛科技白加黑、同 仁堂的感冒清热分别以93.5分、90分、87分、84分、83分名列全国呼吸道感冒用药产品 竞争力前五名。 o 根据有关中药材专业市场和人士的反映,近来课题组专家委组织中国中医研究院、《人民 日报》、《健康报》等部门的专家和调研人员先后到湖北圻春、安徽亳州、河北安国、甘肃 黄河、文峰、广东清平等中药材市场进行了调研。河北安国市场中药材市场十分萧条， 原有经营户3400家，目前仅存1314家，经营大厅上午开放，中午十二点关门歇业，号称 “药财政”的安国市财政仅能完成税收70%。安徽亳州、甘肃黄河市场情况大体相同。广东 清平市场交易兴旺，但在市场上管理有待提高，市场上发现有穿心莲、田基黄、香薷草 、佛手、甘草、泽泻、郁金、白术、山药、黄芪、天麻、红参、西洋参、海底椰等三十 余种饮片销售，从外观上看，饮片切制较规范，质量较好。还发现有炒厚朴，炮甲片上 市，市场内的山萸普遍存在含水份和含核超标，还有个体行医者在市场购买饮片，西二 楼营业厅堆放大量草类药材，过道拥堵，一旦发生火灾，将会造成严重后果。 o 从2003年11月中旬起，为构建企业与课题组专家之间在品种、制剂、新药评审、技术研 发、营销战略等环节上的交流与沟通，为更加深入了解企业，课题组不定期组织了医药 种植、临床制剂、新药评审、项目申报、营销与市场、发展战略和产业政策的领导和专 家与不同情况的企业领导和高管人员的对话和交流，加强企研互动。为课题的应用研究 和解决企业的有关问题提供了多位于一体的研究平台。 行业透视 编者按: 中药材种植、饮片加工、中药材市场经营的问题是中药现代工程实施中的重要环节， 它不仅是一个农业产业结构调整、农民增收、农业增效的问题，同时也是关系到中药产 业可持续发展的问题，课题组组织相关部门专家赴部分中药材专业市场进行调研，发现 在中药材整顿中确有一些问题值得关注和研究。 目前整顿中药材专业市场出现的一些问题 近来接到不少中药材市场反映，目前进行的中药材市场整顿所出现的问题值得注意 ，主要有以下方面： 一、是谁造成中药材市场又放开了、又可以上马的错觉。 浙江磬安新开办了中药材市场，据说是有关主管部门批准的。陕西汉中是一个出售 地产药材的集贸市场，但现在也出售各种药材，并且在医药报，医药导报与国家批准的 十七个中药材市场并列登载该市场行情，很长时间也无人过问，等等。这给各地造成了 开办中药材市场又放开了，中药材市场又可以上马了的错觉。引发了一些地方又要开办 中药材市场以及一些在以往整顿中被关闭的市场重新开业，使有关主管部门领导强调的 中药材市场只能减少，一个也不能增加的指导思想已难以实现，造成一些地方的思想混 乱，放松了对中药材市场的管理。 二、中药饮片概念不清，城镇农贸市场也在销售饮片。 国家药品监督管理局明文规定此次整顿中药材市场不许出售中药饮片，有关领导对 什么是饮片的解释是“动刀就是饮片，改变原药材形状就是饮片”，这种解释在传统中药 材书籍中找不到，中药院校教材中也找不到，饮片的概念弄不清，比如茯苓、佛手、常 山、乌药、四花青皮、土茯苓、齐手土太片等数十种药材，历来都要趁鲜切制，才能确 保其药材的质量，便于运输和使用，《中华人民共和国药典》上也有趁鲜切制的规定，不 动刀这些药材怎么处理？又如金银花、腊梅花和沙苑子，海金沙、二丑等花类和种子类 药材，历来是采收后晒干，清除杂质就直接销售入药，这些称不称饮片？由于对中药饮 片的概念弄不明白，中药材市场的经营户不少跑到城镇农贸市场去销售中药材，因为《药 品法》中明确规定城乡集贸市场可以出售中药材，比如安徽亳州中药材市场原有经营户4 800多户，而目前已不到3000户。目前全国所有中药材专业市场都很萧条，有的已处于关 闭停业状态。由于《药品法》有城乡集贸市场可以出售中药材的规定，因此，在一些中药 材专业市场经营者向乡镇集贸市场转移销售中药饮片时，当地有关部门也不便管理，于 是，在某些地方已出现不少集贸市场都出售中药材和中药饮片的现象，与1994年国发第 53号文件开展全国医药市场整顿以前的情况差不多，省、市、区以下芘监管理部门因编 制、经费、交通工具不足等问题，也难以及时认真加以查处，监管更加困难。也就是说 ，贯彻1994年国务院53号文件时将全国117家中药材贸市场整顿为17个中药材专业市场所 取得的成果有付之东流的危险，人民用药安全有效更加没有保证。 三、中药饮片就地加工一律不准，药农、地方政府怨声载道。 有些中药材专业市场所在地的政府为了发展当地优势经济，号召农民种药，已形成 中药材种植基地，种药和经营中药的经济收入占当地财政收入的40%左右，形成了支柱产 业。由于不允许切制饮片上市销售，农民仅出售自己种植的原生药材无钱可赚，而且种 药要多年才能收获，风险很大，因此，出现有些地方的农民种药积极性下降，有的对已 种下的药不再进行管护，原来号召通过种药以脱贫贫致富干部也无法面对药农。中药材 属于农副产品，国务院1958年就曾下文规定对中药材实行就地生产、就地收购、就地加 工、就地销售（即四就方针），中药主管部门对这一规定也多次强调，因为就地加工一 是可以增加农民收入，二是方便运输和减少途中损耗丢失，三是可提高中药材的质量。 现在对就地加工不加区别一律禁止，药农和地方政府不少人想不通。 四、大办中药饮片加工厂，可能导致大量的重复建设。 现在药监部门提倡大办中药饮片加工厂，由于规定市场不准出售饮片，一些“饮片厂 ”把市场的饮片购进后稍加包装后仍以饮片出售，但其价格比市场上高出很多，造成市场 上经营者心态不平衡，同时，也加大了病患者和国家医疗费用的支出。此外，国家从19 84年起开始出资对全国中药饮片厂进行改造，据1995统计，全国已有1600余家饮片厂（ 其中省一级46个，地市一级近600个，其余为县和县以下），全部饮片产值为11亿人民币 ，平均每个厂的产值不足70万元，因而造成不少饮片厂改为中成药厂，现在中成药厂13 00余家中有不少就是原饮片厂活不去了改生产中成药的。再者，所有的中成药厂都有自 己的前处理车间，这些厂家都能生产中药饮片，中药材市场取消饮片销售后，由于中药 饮片厂生产的饮片成本高，中成药厂用不起，只能重新恢复生产饮片，且GMP标准规定中 成药厂必须使用本企业生产的中药饮片。这样，市场上饮片需求量将大为减少，因此， 现在大办饮片厂将会出现1984年全国饮片改造后所出现的情况，全国中药饮片配方销售 不足中药材销售的20%，办那么多饮片厂有何出路？这不是在大搞重复建设吗？此外，所 有中药材都要经过中药饮片厂加工，把土地、厂房、设备、人员工资都计入成本，将大 大加大中药饮片的成本和销售价格，吃一剂中药要花几十元甚至上百元钱，这样就会加 大病人经济负担和国家医疗费用的支出，就会有很多人不吃中药而改服用其他便宜药品 ，就会使目前已不景气的中医药更加走向困境。继承和发扬我国传统中医药优秀文化遗 产也将会成为一句空话。目前，中药销售国内占95%左右，如果人们因中药价高而改服其 他药，人们对中药的需求就会大大减少，农民种出来的药就销不出去而不再种药，依靠 种药脱贫致富和调整农村产业结构的目标也就难能以实现。 五、严管与引导应齐头并重。 现在有关部门的有些领导一再说：整顿中药材市场是贯彻国务院的指示精神，对此 ，有些地方领导心里有看法，但不敢正面反映，也不敢讲，认为以往贯彻国发1994第53 号文件，开展全国医药市场整顿时，国务院文件明确提出要彻底清除假冒伪劣药品，以 确保人民群众用药安全有效和生命财产安全，文件中并没有讲中药材市场不准出售饮片 。现在上面是换一个管理部门，换一个政策，换一个领导，换一种管法，搞得下面无所 适从，心里有话也不好讲出来。这些人到底懂不懂中药，我们也不了解。在1997年贯彻 国发53号文件精神时，我们地方政府把整顿中药材市场作为一件重要事情来抓，党政主 要领导和有关部门一齐上阵，好不容易才得到国家有关部门验收批准，花了不少人力、 物力和财力，才得到一个营业证。现在中药材市场出现出售假冒伪劣药材问题也不完全 是我们地方政府的责任，其实也是一个监督不到位的问题，在贯彻国发（1994）53文件 精神时，国家中医药局曾下文让我们报市场经营户数，说要给经营者发证，又讲趁鲜切 制饮片可以上市等，我们都盼望这些规定能够早日出台，但后来都不了了之。药监部门 管理市场后，1999年长沙召开专门会议，全国17个中药材专业市场和所在地政府主管领 导都一致要求对趁鲜切制饮片下文规定，以便于加强市场管理，国家药品监督管理局主 管领导讲，回去后就发文，但至今也未下文，没有制订出一套完整的监督措施，各级都 没有设立专业管理中药材的机构，也没有懂得中药材专...
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