抵押物登记申请书
编号： 　　　　　　 抵押物登记申请书 浙江省工商行政管理局制 |主　送 |工商行政管理局 | |机　关 | | |申　请 | | |抵　押 | | |原　因 | | |抵押物 |（注：此处不够写可另附抵押物清单） | |名　称 | | |规　格 | | |数　量 | | |价　值 | | |抵押物 | | |权　属 | | |状　况 | | |抵押物 | | |登　记 | | |状　况 | | |抵押物 | | |占　管 | | |状　况 | | |抵押物 | | |保范围 | | |被担保 | | |主债权 | | |种　类 | | |数　额 | | |债务人 | | |履行债 | | |务期限 | | 抵押物（盖章）：　　　　　　　　　抵押权人（盖章）： 地　址：　　　　　　　　　　　　 地　址： 法定代表人(签名)： 法定代表人(签字)： 住 所： 住 所： 代理人(签字)： 代理人(签字)： 住 所： 住 所： 联系电话： 联系电话： 邮政编码： 邮政编码： 年 月 日 年 月 日 抵押物勘验记录表 |勘验时间 |年 月 日 时 | |勘验地点 | | |登记机关 | | | | | | | | | | | |勘验人员 | | |勘验情况 | | |勘验结论 | | |抵押人签字 | | |抵押权人签字| | ----------------------- 敬　　告 1. 在签署文件和填表前，申请人应认真阅读《中华人民共和国担保法》和本申请书，并确知 其享有的权利和应承担的义务。 2. 申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3. 申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公 章的文件、证件复印件。 4. 申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。 5. 申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字。
抵押物登记申请书