创建发言
创建“诚信药房” 开展诚信服务 盐城市第三人民医院 　　 为规范药房管理，控制使用环节的药品质量，保障人民群众用药安全有效，江苏省盐城 药品监督管理局、市卫生局联合下发的《盐城市创建“诚信药房”实施方案》，在全市范围 内开展了创建“诚信药房”活动。 　　创建“诚信药房”活动，对于促进医院药房管理科学化、规范化，提升管理水平有着 十分重要的现实意义和深远的历史意义，也是医院向基本现代化医院建设发展中规范管 理的任务之一，与我们医院强化药品质量管理的内在要求是一致的，因此，这项活动得 到了医疗机构广泛的响应与重视，在此，我代表 向各级药品监督管理部门、卫生主管部门的领导表示衷心感谢！向在日常工作中对我们 医院的药品质量实施监督管理、业务指导的各位药监局的同志们表示衷心的感谢！ 通过创建活动，我院在药品质量管理方面基本上改变了传统的经验管理模式，基本上实 现了岗位职责与工作质量标准紧密结合；工作质量标准与管理制度紧密结合；管理制度 与保证措施紧密结合，细化了药学服务质量环节管理。 现将我院创建活动情况汇报如下： 　　一、制度与管理 　　创建“诚信药房”的目的是建立比较完善的药学服务体系，做到诚信服务。我们对照 《实施方案》的要求，认识到过去尽管也有一些规章制度，但是比较粗浅，缺乏一整套的 质量管理体系。特别是在当前医药市场比较混乱的情况下，如若管理松散，很容易发生 药品质量问题。基于这些认识，我们在创建活动中侧重于明确岗位职责,制订工作质量标 准和操作程序,抓环节管理，建立健全规章制度和相应的记录。 　　我们认识到，要加强药品质量管理，首先要控制源头，即严格审核药品（材料）供 货商资质，索取必须提供的资质证件和质量证明文件。我们制订了《首营企业和首营品种 审核制度》等一系列制度与操作程序，严密了环节管理，比较好的解决了药品进入医院以 后，在医院内部流通过程中以及使用到病人身上各个环节中的质量把关等问题。今后将 根据工作中发现的新问题，进一步修改和完善这些规章制度。 　　二、人员资质和培训 　　GMP与GSP管理，是国际上公认的规范管理模式，与传统的经验管理方式有着本质的 区别。“诚信药房”标准条款中对药品质量管理首先提出了人员的资质要求和对人员的培 训。 　　我院药学科现有职工43人，药学技术人员39人，财会人员1人，工人3人。其中高级 职称3人，中级职称16人，初级职称20人。经过医院人事制度改革，药剂科更名为药学科 。下辖五个二级科，即西药房（包括急诊药房、一分院药房、二分院药房）、中药房（ 包括煎药室）、病区药房、药库（包括中药库、西药库、输液库和卫生材料库）、临床 药学室（包括药品检验室、药物不良反应信息中心、抗菌药物使用管理办公室）。设药 学科主任一人，高级职称；二级科主任5人，其中高级职称1人，中级职称4人。 　　经过健康检查，直接接触药品的人员全部健康，并建立了健康档案。 　　创建“诚信药房”活动中，我们先后举办培训班2期，共计30 课时， 561 人次参加了培训。培训考核45人（其中新任药学科主任1人，分管书记1人），全部合格 。通过培训，强化了药品质量管理意识，普及了“诚信药房”知识。基本上达到了人人熟 悉岗位职责，熟悉工作质量标准，熟悉技术操作规程、熟悉相关规章制度、熟悉各项记 录填写要求与方法，了解“诚信药房”管理基本要求。 　　三、设施与设备 　　根据药品储存与养护管理要求，药库（房）应配置调节温、湿度、冷藏设备，有避 光、通风、防潮、防虫、防鼠、防火等设施，药库（房）的仓储面积应当与业务规模相 适应。为此，我们将制剂大楼的一、二层原来的灭菌制剂、普通制剂净化车间全部拆除 ，先后参观了盐城药业公司、南京医药公司盐都分公司药品仓库，依据“诚信药房”检查 评定要求，改建成中药库、西药库、输液库和卫生材料库四个仓库。每个仓库内，分成 四个区域，即待验区、合格区、发货区和退货区，并用规定的色条分区，并悬挂标志牌 ，不合格品库单独设立，用红色警示。所有拆箱药品（材料）全部上架，按照分类定位 陈列；所有堆垛全部使用新加工的地架。所用的照明线路用管道保护，防爆灯具经过了 公安消防部门认可；仓库门采用结实耐用的防盗门，采光窗加防盗栅和窗帘。为满足冷 藏药品需要，我们新建了药品专用冷藏库；特殊药品有特管库；易窜味中药有易窜味中 药库，药库的会计保管在新建的药库办公室集中办公，药库工人还有值班室。为了确保 药库安全，我们在整个库区都安装了与市110报警中心联网的报警装置。 　　为保证药品质量，我们将常温库与阴凉库统一提升为阴凉库温湿度控制，避免了高 温季节药品往返搬迁难度。 　　经过改建，药库的药品储存养护条件得到了根本改变，整个库区面貌一新，解决了 多年以来我院药品仓库面积小、条件简陋、想改建怕拆迁的困境，为今后医院发展打下 了坚实的基础。 　　我院有六个药房，本部4个分院2个。新建的病房大楼底层我们设置了新病区药房， 内部中央空调。药房分为五个区域，即更衣室、值班室、配方室、二级药品库和办公室 。门诊药房在前几年已经改建过，这次我们为了方便病人取药，计划将在门诊二楼的中 药房移到一楼，与现在的西药房近邻。药房均安装空调除湿设备，添置冷藏设备，设置 药物咨询窗口，与西药房一起，参与共青团盐城市委“青年文明服务窗口”竞赛活动。 　　四、采购与验收 　　药品与材料的采购、验收入库是药品（材料）质量控制的关口。因此，加强对营销 企业资质审查和相关质量证明文件的收集与审核是必须重视的问题。根据县招标办的规 定，我院所有中西药品、一次性卫生材料、X胶片、卫生洁具由药品集中采购招标管理中 心统一招标。所有资质档案送交招标办审核，相关质量证明文件由药学科审核。我院的 采购合同是根据《合同法》对经济合同的要求并参照了部分企业的规范合同相关条款本院 印制的，明确了质量条款相应内容。 　　在验收入库环节上，要求验收时首先查验发票与合同是否一致，药品与发票是否一 致，然后根据《药品（材料）购进与验收管理制度》、《药品(材料)验收程序》进行验收。 验收过程中发现的问题，要求及时处理，不合格品或有其它问题的一律不得入库。药品 （材料）入库以后，必须将品名、规格、产地、数量、价格输入微机，通过开写入库单 ，进入微机管理网络。 　　在药品（材料）质量管理中，我们结合工作实际，利用每周三行政查房的时间，走 访各临床科室，认真听取医护人员的意见和要求。对使用的药品（材料）的进行质量追 踪，发现问题，立即处理。这样做的好处是，一是能及时掌握质量情况，二是通过走访 能够密切医药联系，了解临床医疗工作中所出现的各种问题，便于改进工作，更好的为 临床服务。 　　五、储存与养护 药品（材料）库存期间的养护工作内容是：维护药品储存条件，巡视检查 药品质量，发现问题能够得到及时处理，确保药品质量。 　　药品养护实际上是库房管理日常工作，在过去是一直进行的。根据“诚信药房”评定 要求，库房的基本条件得到了改善，在这种情况下，仓储养护的重点是检查药品质量， 养护工作均有记录。 我们做了以下几个方面工作： 　　1、对药品进行重新定位 为便于管理，根据药品陈列要求，我们对药房和药库的药品（材料）进行了全面质量检 查，对药品的批准文号、药品的有效期认真查看，凡是地方批准文号的药品，通通登记 ，及时通知医药单位退货。并根据有效期进行排序，分批存放。 2、对重点品种进行重点控制 我院药品种类很多，为了有重点的药品养护，我们将下列四种类药品列为养护重点：一 是近效期药品；二是质量不稳定药品；三是滞销药品；四是曾经受到质量查处的药品。 3、开始核对药品的质量标准、药品说明书、药品标签。 《药品管理法》取消了地方药品标准，在现阶段存在着国家药品批准文号与地方批准文号 并存的情况。根据文件规定，按照国家药品标准生产的地方批准文号的药品允许在有效 期内使用完毕。因此，核对药品质量标准成为现阶段主要工作之一。由于前段时期我市 曾经查处过个别厂家药品说明书问题，为防止这种情况在我院出现，我们在首营品种管 理制度中增加了医药厂商需要提供药品说明书和标签批件的规定。这些质量证明文件到 达后，我们认真审核，加大了药品质量管理力度。 　　在仓库管理中，我们把收集、核查、管理药品（材料）质量证明文件的责任落实到 每个库房，强调必须证件齐全才能使用。卫生材料库由于品种多，规格多，器械分类多 ，情况复杂增加了管理难度。因此，熟悉和掌握器械分类知识，了解医疗器械相关质量 证明才能管理好卫生材料仓库。我们通过参加市药品监督管理局组织的培训班学习，遇 到问题请示等方式，确保管理监督到位。 　　六、记录与台帐 建立健全了工作规章制度以后，执行得如何应该反映在各项记录与台帐上。以前，虽然 有记录，但是不够规范。在这次创建活动中，我们参照了兄弟医院部分记录式样，沿用 或修改了以前的记录表簿，绘制了部分新的记录表格，基本上做到了“一切行为有标准， 一切行为有记录，一切差错可追溯”，今后，将根据工作中发现的缺陷，逐步修改完善这 些记录。 　　七、存在问题和今后工作思路 创建“诚信药房”工作虽然做了一些，工作上也有了一些起色，对照创建标准，一些工作 并没有完全到位。存在的问题主要是人们的思想观念还没有与管理理念、管理方法、管 理措施同步。创建“诚信药房”的目的是改变传统的药房被动服务为主动服务；改变收收 发发包包扎扎的简单服务为换位思考真情服务；改变“我在药房里，你在窗口外，你来处 方我发药。”的柜台服务为零距离亲近服务；创建具有人性化的全方位诚信服务体系，创 建新的服务模式。因此，要改变服务理念，需要一个过程，这就是学习培训的“洗脑”过 程，逐步规范行为的过程。 我们相信，随着创建现代化医院步伐，我院的药学科将继续学习“诚信药房”药品质量管 理系统文件，进一步的培训和考核，通过工作实践的摸索和经验积累，通过与兄弟医院 的交流学习，将会在药品质量管理、药品价格管理、窗口服务管理等方面有新的突破， 为尽早建立药学诚信服务体系而努力。
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