0205-04PSW提交保证书(doc)
河北飞达塑料股份有限公司 零件提交保证书-PPAP | | |零件名称 零件号 | | | |安全和/或政府法规 □是 □否 工程图样更改等级 日期 | |附加工程更改 日期 | | | |图样号 采购订单号 重量 | |kg | |检查用辅具代号 工程更改等级 日期 | | | |供方制造厂信息 提交信息 | |□尺寸 □材料/功能 □外观 | |供方名称和供方代码 | |顾客名称/部门 | |买方姓名/买方代码 | |街道地址 | |适用范围 | |城市 州 邮政编码 | |注：该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。 □是 □否 | |塑料件是否应标注相应的ISO标注编码。 □是 □否 | |提交原因 | |□首次提交 □改为其它选用的结构或材料 | |□工程更改 □分供方或材料来源更改 | |□工装：转换、更换、整修或添加 □零件加工过程更改 | |□偏差校正 □在其它地方生产零件 | |□工装停止使用期超过一年 □其它——请说明 | |要求的提交等级（选择一项） | |□等级1——只向顾客提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告） | |□等级2——向顾客提交保证书及产品以及有限的支持数据 | |□等级3——向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 | |□等级4——保证书以及顾客规定的其它要求 | |□等级5——保留在供方制造场所,供评审时使用的保证书及产品样品以及全部的支持数 | |据 | |提交结果 | |结果： □尺寸测量 □材料和性能试验 □外观准则 □统计过程数据 | |这些结果满足所有图样和规范要求： □是 □否（如果选择“否”应解释） | |铸模/型腔/生产过程 | |声明 | |我在此声明，本保证书使用的样品是我们的代表性零件：已符合适用的生产件批准程| |序手册第三版的要求。此外，我还保证这些样品是在/8小时的生产节拍下制造出来的| |。与本声明有差异的地方我已在下面作了说明。 | |解释/说明： | |印刷体姓名 职务 电话号码 传真号码 | | | |授权的供方代表签字 日期 | |仅供顾客使用（若适用） | |零件保证书处理意见： □批准 □拒收 零件功能批准 □批准 | |□其它 □放弃 | |顾客名称 顾客签字 日期 | 年 月 |CFG-1001 |在零件在用期间,本文件的原始件必须 |选择项：顾客跟踪 | | | | |保留在供方处（见术语）。 |编号：# | 表单编号： QR/FD-02-05-04
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