随着医疗人事制度改革的深入发展，医院业务的不断扩大，在编护士已远不能满足临床的需求。为适应业务形势发展的需要，我院从2000年以来，分批聘收了部分临时护士。目前聘用护士占全院护理人数的44.2%，成为临床护理队伍中不可缺少的一部分，因此，如何对聘用护士加强教育和管理是摆在护理管理者面前的重要任务，也是今后医院发展至关重要的问题。

　　聘用护士现状

　　1.学历不同，素质不平衡。我院聘用的护士当中，截至2003年12月，大专学历占36人，中专学历占89人，从学历上看各有所长。据观察，大专学历的聘用护士理论性较强；中专学历的聘用护士临床实践能力强。由于基础不同，所以理论水平、临床实践等任职能力差别明显。

　　2.思想活跃、专业意识淡薄。聘用护士中不少人情绪不稳定，表现在：未能充分认识到护理工作的重要性及其责任的重大。爱岗敬业意识淡薄，往往把护理工作简单理解为能够完成各项操作，应对日常工作的繁琐劳动，忽略了护士应具有的高尚品质和业务素质。由于聘用护士与在编护士在工资待遇方面有所不同，加之社会不良现象的影响，因此，这种临时心理占据聘用护士的80%以上，加之随着医疗体制及人事制度的改革，股份制、合资医院相继出现，这些医院强烈吸引着这些护士，她们存在着随时离岗的可能。

　　3.法律意识淡薄。招聘护士由于刚参加工作，对各方面制度和要求不甚了解、临床经验少，也未曾接受过医疗安全教育。因此，在工作中容易产生麻痹思想，表现在工作欠认真、谨慎，细心等。甚至还有脱岗、离岗、组织纪律性较差的现象发生。［医学 教育网 搜集整理］

　　4.临床经验不足。大部分聘用护士，由于临床实践较少，一部分虽在毕业后已经在医院或卫生所工作过，但所处的医疗环境差、不正规。因此表现在为患者实施护理的过程中，操作不规范，护理行为缺乏条理性、灵活性和可行性。

　　5.应急能力不强。聘用护士由于刚进入临床，实践经历和临床经验不足，加之接受针对性的培养较少，对临床突发事件不知所措，有的处理不当，显的十分被动。

　　聘用护士的选拔

　　1.择优录取，严格把关。认真核对毕业证、身份证、在校表现、临床实习情况及毕业后从事本专业的情况。

　　2.以口试、笔试、技能操作考试的方法进行摸底考核。

　　3.由人事科、护理部组织，院领导参加，实行公开、公正、择优录用。

　　4.岗前培训：所聘护士在进入岗位前，进行院纪法规、职业道德及行为规范等培训。

　　5.经初步选拔出来的聘用护士，在临床试岗二个月，经试用合格者最终确定录用。

　　聘用护士的培养

　　1.树立爱岗敬业思想，加强职业道德教育。除了让聘用护士学习医务人员行业规范、服务用语、忌语等，还要组织他们学习优秀护士的典型事例，召开座谈会，开展“假如我是一个病人”的活动，增进护患了解，使她们从中感悟护士工作的光荣使命及责任的重大。

　　2.注意临床实践能力的教育，提高专业技术水平。

　　3.强化“三基”训练。护理部制定基础理论、基本技能、基本知识考试考核计划并组织实施。每月进行业务学习讲座1～2次。通过护理查房的形式，帮助招聘护士将所学的知识消化吸收，不断了解新技术、新理论，进一步丰富他们的知识，并强化专业理论知识和专业技术操作。在临床护理活动中，指定专人跟班指导进行工作，使其工作更有计划性，较好应对各项护理活动。

　　4.结合实例讨论提高排解能力。针对聘用护士在工作中遇到和存在的问题，通过实例讨论，使理论在实践中强化，启发和指导聘用护士，总结更有效的应对方式。

　　5.加强安全教育，提高防范意识。

　　（1）定期组织聘用护士进行安全教育和行为规范专题讲座，结合实例请法律专职人员讲授法律知识，使她们学法、知法、守法、用法，自觉规范护理行为、避免职业风险；同时，要学习前人预防差错事故的经验，还应该从前人失败的事例中吸取教训，增强护理安全意识。

　　（2）落实制度，严防差错事故的发生。护理部定期检查各项制度的落实情况，严格执行“三查七对”无菌技术操作原则及消毒隔离技术，严格遵守操作规程等。

　　（3）严格履行职责、恪尽职守。严格要求聘用护士坚守工作岗位，做到观察病情细心，治疗精心，护患沟通耐心，技术操作专心，提高服务水平。

　　建立激励机制调动积极性

　　1.提高待遇。医院尽量解决聘用护士最关心的问题。比如待遇、生活等，减少经过培训的招聘护士的流失。

　　2.运用激励机制，根据考评、考核成绩，决定聘退。适时开展评先活动、奖勤罚懒等，调动招聘护士的积极性，激励她们克服困难，奋发进取。

　　综上所述，聘用护士的选拔与培养，在护理管理方面是一个新的课题，对护理管理者是一个新的工作内容。护理管理者要尽快了解聘用护士的问题，寻求解决对策，加强培养，帮助其建立良好的职业形象，提高综合素质，增强责任心和敬业爱岗意识，才能达到全面提高服务质量、优质服务于病人的目的。

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