第一篇 医院质量管理标准范例

第一章 医院质量手册范例

《质量手册》封面

0.1批准页

0.2管理者代表任命书

0.3目录 2-1

0.3目录 2-2

0.4 质量手册修改记录

0.5引用文件、术语及缩写

1.前言 2-1

1.前言 2-2

2.本院医疗系统结构与职责 11-1

……

2.本院医疗系统结构与职责 11-11

3.术语和定义

4.质量管理体系 9-1

……

4.质量管理体系 9-9

5.管理职责 8-1

……

5.管理职责 8-8

6.资源管理 5-1

6.资源管理 5-2

6.资源管理 5-3

6.资源管理 5-4

6.资源管理 5-5

7.产品实现 13-1

……

7.产品实现 13-13

8.测量、分析和改进 7-1

8.测量、分析和改进 7-2

8.测量、分析和改进 7-3

8.测量、分析和改进 7-4

8.测量、分析和改进 7-5

8.测量、分析和改进 7-6

8.测量、分析和改进 7-7

第二章 医院程序文件范例

《程序文件》封面

程序文件清单 2-1

程序文件清单 2-2

质量管理体系文件控制程序 8-1

质量管理体系文件控制程序 8-2

质量管理体系文件控制程序 8-3

质量管理体系文件控制程序 8-4

质量管理体系文件控制程序 8-5

质量管理体系文件控制程序 8-6

质量管理体系文件控制程序 8-7

质量管理体系文件控制程序 8-8

外来文件控制程序 4-1

外来文件控制程序 4-2

外来文件控制程序 4-3

外来文件控制程序 4-4

质量记录控制程序 7-1

质量记录控制程序 7-2

质量记录控制程序 7-3

质量记录控制程序 7-4

质量记录控制程序 7-5

质量记录控制程序 7-6

质量记录控制程序 7-7

内部沟通管理程序 6-1

内部沟通管理程序 6-2

内部沟通管理程序 6-3

内部沟通管理程序 6-4

内部沟通管理程序 6-5

内部沟通管理程序 6-6

管理评审程序 5-1

管理评审程序 5-2

管理评审程序 5-3

管理评审程序 5-4

管理评审程序 5-5

人力资源管理程序 6-1

人力资源管理程序 6-2

人力资源管理程序 6-3

人力资源管理程序 6-4

人力资源管理程序 6-5

人力资源管理程序 6-6

医务人员考核录用管理程序 7-1

医务人员考核录用管理程序 7-2

医务人员考核录用管理程序 7-3

医务人员考核录用管理程序 7-4

医务人员考核录用管理程序 7-5

医务人员考核录用管理程序 7-6

医务人员考核录用管理程序 7-7

后勤设施管理程序 7-1

后勤设施管理程序 7-2

后勤设施管理程序 7-3

后勤设施管理程序 7-4

后勤设施管理程序 7-5

后勤设施管理程序 7-6

后勤设施管理程序 7-7

医疗设备管理程序 9-1

……

医疗设备管理程序 9-9

医疗护理服务策划程序 6-1

医疗护理服务策划程序 6-2

医疗护理服务策划程序 6-3

医疗护理服务策划程序 6-4

医疗护理服务策划程序 6-5

医疗护理服务策划程序 6-6

护理服务要求识别评审管理程序 4-1

护理服务要求识别评审管理程序 4-2

护理服务要求识别评审管理程序 4-3

护理服务要求识别评审管理程序 4-4

与患者沟通管理程序 5-1

与患者沟通管理程序 5-2

与患者沟通管理程序 5-3

与患者沟通管理程序 5-4

与患者沟通管理程序 5-5

标识和可追溯性控制程序 6-1

标识和可追溯性控制程序 6-2

标识和可追溯性控制程序 6-3

标识和可追溯性控制程序 6-4

标识和可追溯性控制程序 6-5

标识和可追溯性控制程序 6-6

采购控制程序 6-1

采购控制程序 6-2

采购控制程序 6-3

采购控制程序 6-4

采购控制程序 6-5

采购控制程序 6-6

药品、护理物品验收、搬运及贮存管理程序 6-1

……

药品、护理物品验收、搬运及贮存管理程序 6-6

医疗纠纷接受与处理程序 5-1

医疗纠纷接受与处理程序 5-2

医疗纠纷接受与处理程序 5-3

医疗纠纷接受与处理程序 5-4

医疗纠纷接受与处理程序 5-5

一般不合格控制程序 6-1

……

一般不合格控制程序 6-6

监控和测量设备控制程序 5-1

监控和测量设备控制程序 5-2

监控和测量设备控制程序 5-3

监控和测量设备控制程序 5-4

监控和测量设备控制程序 5-5

质量管理体系内部审核程序 6-1

质量管理体系内部审核程序 6-2

质量管理体系内部审核程序 6-3

质量管理体系内部审核程序 6-4

质量管理体系内部审核程序 6-5

质量管理体系内部审核程序 6-6

电脑数据分析管理程序 6-1

电脑数据分析管理程序 6-2

电脑数据分析管理程序 6-3

电脑数据分析管理程序 6-4

电脑数据分析管理程序 6-5

电脑数据分析管理程序 6-6

纠正和预防措施控制程序 5-1

纠正和预防措施控制程序 5-2

纠正和预防措施控制程序 5-3

纠正和预防措施控制程序 5-4

纠正和预防措施控制程序 5-5

第三章 医院工作文件范例

第一节 医院管理职责

院长职责 2-1

院长职责 2-2

业务副院长职责

行政副院长职责

办公室主任职责

医务科主任职责

科教科主任职责

门诊部主任职责

护理部主任职责 2-1

护理部主任职责 2-2

信息科主任职责

人事科主任职责

健教科主任职责

审计科主任职责

监察室主任职责

财务科主任职责 2-1

财务科主任职责 2-2

总务科主任职责

基建科主任职责

保卫科主任职责

门诊部护士长职责

门诊服务台工作人员职责

急诊科主任职责 2-1

急诊科主任职责 2-2

急诊科护士长职责

急诊科护理人员职责

门诊注射室护士长职责

门诊注射室护理人员职责

腹泻病门诊工作人员职责

科护士长职责 2-1

科护士长职责 2-2

病房护士长职责 2-1

病房护士长职责 2-2

主任护师职责 2-1

主任护师职责 2-2

主管护师职责

护师职责

手术室护士长职责

手术室护士职责

苏醒室护理人员职责

分娩室护士长职责

助产师(士)职责

主管会计职责 2-1

主管会计职责 2-2

会计师职责 2-1

会计师职责 2-2

助理会计师职责

总务科管理员职责

物资供应科保管员职责

物资供应科采购员职责 2-1

物资供应科采购员职责 2-2

基建科工作技术人员职责

职工食堂班长职责 2-1

职工食堂班长职责 2-2

职工食堂厨师职责

职工食堂炊事员职责

维修班班长职责

维修班工人职责

清洁工人职责

太平间工人职责

花工职责

污水处理员职责

浴池工人职责

动物饲养员职责

第二节 医院工作制度

会议制度 3-1

会议制度 3-2

会议制度 3-3

院长办公会议事规则 3-1

院长办公会议事规则 3-2

院长办公会议事规则 3-3

院总值班制度

院领导深入科室制度

职能科室工作人员守则

请示报告制度

社会监督制度

服务社区单位代表座谈会制度

院外监督员会议制度

工休座谈会制度

信访工作制度

院长接待日制度

卫生制度

院长办公室工作制度

大事记记载规定 2-1

大事记记载规定 2-2

会务管理规定

接待工作暂行规定

档案保管制度

档案立卷归档制度

档案借阅制度

档案室安全保密制度

档案的鉴定与销毁制度

档案统计制度

档案库房管理制度

会计档案管理制度

仪器设备档案管理制度 2-1

仪器设备档案管理制度 2-2

基建档案管理制度

文书立卷归档暂行规定 3-1

文书立卷归档暂行规定 3-2

文书立卷归档暂行规定 3-3

照片档案管理规定

图纸管理规定

公章使用管理规定

车辆管理制度

信息科工作制度

信息收集、储存、处理制度

图书馆管理制度

统计工作制度 3-1

统计工作制度 3-2

统计工作制度 3-3

医疗登记、统计制度 2-1

医疗登记、统计制度 2-2

病案管理制度 2-1

病案管理制度 2-2

病历质量控制制度

声像电教工作制度 3-1

声像电教工作制度 3-2

声像电教工作制度 3-3

监察室工作制度

人事科工作制度

离退休制度

离退休人员返聘管理规定 2-1

离退休人员返聘管理规定 2-2

岗前教育制度

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-1

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-2

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-3

中高等学校毕业生见习期管理暂行办法 4-4

各种休假管理规定 6-1

各种休假管理规定 6-2

各种休假管理规定 6-3

各种休假管理规定 6-4

各种休假管理规定 6-5

各种休假管理规定 6-6

安全保卫制度

传达、门卫制度

安全防火制度 2-1

安全防火制度 2-2

医院内部治安管理规定

重点部门管理规定

车辆停放管理规定

职工存车处工作制度

巡逻护院制度

保卫值班、交接班制度

门诊部工作制度

门诊工作制度 2-1

门诊工作制度 2-2

门诊卫生宣教工作制度

出具诊断证明、病休证明的规定 2-1

出具诊断证明、病休证明的规定 2-2

急诊科工作制度 4-1

急诊科工作制度 4-2

急诊科工作制度 4-3

急诊科工作制度 4-4

急诊抢救室工作制度

急诊观察室工作制度

门、急诊首诊负责制 2-1

门、急诊首诊负责制 2-2

救护车使用规定

"腹泻病"防治门诊工作制度 2-1

"腹泻病"防治门诊工作制度 2-2

专家门诊管理制度 2-1

专家门诊管理制度 2-2

门诊电梯使用制度

医务科工作制度

医疗质量管理制度

病历书写制度 7-1

病历书写制度 7-2

病历书写制度 7-3

病历书写制度 7-4

病历书写制度 7-5

病历书写制度 7-6

病历书写制度 7-7

医嘱制度 2-1

医嘱制度 2-2

三级医师负责制度

处方制度 2-1

处方制度 2-2

差错、事故登记报告处理制度 2-1

差错、事故登记报告处理制度 2-2

业务学习制度

各级医疗人员去向报告制度

消毒隔离制度 3-1

消毒隔离制度 3-2

消毒隔离制度 3-3

病房消毒隔离制度 2-1

病房消毒隔离制度 2-2

注射室消毒隔离制度

治疗室消毒隔离制度 2-1

治疗室消毒隔离制度 2-2

监护室消毒隔离制度 2-1

监护室消毒隔离制度 2-2

手术室消毒隔离制度 2-1

手术室消毒隔离制度 2-2

手术室无菌物品的保存和隔离制度

特殊感染患者手术间的处理规定

产房消毒隔离制度 2-1

产房消毒隔离制度 2-2

新生儿室消毒隔离制度 2-1

新生儿室消毒隔离制度 2-2

供应室消毒隔离制度

门诊消毒隔离制度

口腔科消毒隔离制度

检验科、实验室消毒隔离制度

放射科消毒隔离制度

人工肾室消毒隔离制度

洗衣房、被服组消毒隔离制度

脏物焚烧消毒隔离制度

垃圾污物处理消毒隔离制度

太平间消毒隔离制度

院内感染管理制度 2-1

院内感染管理制度 2-2

院内感染控制在职教育制度

对院内各类人员的感染控制教育措施 2-1

对院内各类人员的感染控制教育措施 2-2

控制院内感染各项卫生学标准

院内感染监测制度 2-1

院内感染监测制度 2-2

院内感染监测登记报告制度

医疗器械仓库工作制度 3-1

医疗器械仓库工作制度 3-2

医疗器械仓库工作制度 3-3

仪器设备档案资料管理制度

医疗仪器设备维修制度 2-1

医疗仪器设备维修制度 2-2

申请订购医疗设备的规定 2-1

申请订购医疗设备的规定 2-2

医疗仪器管理规定 3-1

医疗仪器管理规定 3-2

医疗仪器管理规定 3-3

医疗器械固定资产管理制度 2-1

医疗器械固定资产管理制度 2-2

医疗器械的报废和更新制度

功能检查科工作制度 2-1

功能检查科工作制度 2-2

检验科工作制度

血库工作制度 2-1

血库工作制度 2-2

药物研究室工作制度

临床药学室工作制度

药学情报室工作制度

药品统计报告制度 2-1

药品统计报告制度 2-2

手术前讨论制度

手术审批制度

关于尸体病理解剖的几项规定 2-1

关于尸体病理解剖的几项规定 2-2

科教科工作制度

临床教研室备课制度

临床实(见)习带教制度

临床教研室工作制度

进修人员管理制度

教学质量评估检查制度

实习医生职责 3-1

实习医生职责 3-2

实习医生职责 3-3

见习学生规定

临床实习学生的教学管理制度

护理部工作制度 2-1

护理部工作制度 2-2

护理人员会议制度

分级护理制度 4-1

分级护理制度 4-2

分级护理制度 4-3

分级护理制度 4-4

无菌操作原则

病房管理制度 2-1

病房管理制度 2-2

探视陪伴制度

患者入、出院管理制度 2-1

患者入、出院管理制度 2-2

病房药品、物品、器械管理制度 3-1

病房药品、物品、器械管理制度 3-2

病房药品、物品、器械管理制度 3-3

护理查对制度 2-1

护理查对制度 2-2

交接班制度 2-1

交接班制度 2-2

事故、差错、缺点登记和报告制度 2-1

事故、差错、缺点登记和报告制度 2-2

护理文书管理制度

病案管理制度 2-1

病案管理制度 2-2

治疗室工作制度

手术室工作制度 3-1

手术室工作制度 3-2

手术室工作制度 3-3

供应室工作制度 4-1

供应室工作制度 4-2

供应室工作制度 4-3

供应室工作制度 4-4

分娩室工作制度 2-1

分娩室工作制度 2-2

财务工作制度 2-1

财务工作制度 2-2

财务管理规定 3-1

财务管理规定 3-2

财务管理规定 3-3

会计监督制度 2-1

会计监督制度 2-2

现金管理制度 2-1

现金管理制度 2-2

原始凭证管理制度

稽核制度 3-1

稽核制度 3-2

稽核制度 3-3

债权债务结算制度

财产物资管理制度 2-1

财产物资管理制度 2-2

财务报销制度 2-1

财务报销制度 2-2

会计档案管理制度

固定资产管理制度 3-1

固定资产管理制度 3-2

固定资产管理制度 3-3

低值易耗品管理制度 2-1

低值易耗品管理制度 2-2

报废及赔偿制度 2-1

报废及赔偿制度 2-2

门诊收费处工作制度 2-1

门诊收费处工作制度 2-2

门诊患者退费规定 2-1

门诊患者退费规定 2-2

住院处工作制度 2-1

住院处工作制度 2-2

财务微机室工作制度 2-1

财务微机室工作制度 2-2

职工探亲路费报销规定 2-1

职工探亲路费报销规定 2-2

审计科工作制度

审计工作保密制度

资金检查制度 2-1

资金检查制度 2-2

(后勤)固定资产管理制度 2-1

(后勤)固定资产管理制度 2-2

仓库物资管理制度 3-1

仓库物资管理制度 3-2

仓库物资管理制度 3-3

物资采购制度

物资验收制度

领物制度

劳保用品管理制度

锅炉房工作制度 2-1

锅炉房工作制度 2-2

锅炉房交接班制度 2-1

锅炉房交接班制度 2-2

电工房工作制度 2-1

电工房工作制度 2-2

洗衣房工作制度 2-1

洗衣房工作制度 2-2

维修组工作制度

木工班工作制度

太平间管理制度

环境卫生管理制度

花室工作制度

污水处理制度

浴室管理制度

职工食堂管理制度 2-1

职工食堂管理制度 2-2

职工食堂卫生工作制度

食品仓库管理制度

动物饲养室管理制度

基建科工作制度

后勤值班制度

建筑工程及修缮项目办理程序 2-1

建筑工程及修缮项目办理程序 2-2


第三节 部门工作文件

门诊患者的接待作业指导书 3-1

门诊患者的接待作业指导书 3-2

门诊患者的接待作业指导书 3-3

门诊分诊和导医工作的作业指导书 3-1

门诊分诊和导医工作的作业指导书 3-2

门诊分诊和导医工作的作业指导书 3-3

门诊患者的管理作业指导书 2-1

……

门诊部管理过程作业指导书 9-9

门诊医护人员宣教工作作业指导书 2-1

门诊医护人员宣教工作作业指导书 2-2

门诊诊疗作业指导书 10-1

……

门诊诊疗作业指导书 10-10

门诊管理作业指导书 3-1

门诊管理作业指导书 3-2

门诊管理作业指导书 3-3

门诊部科内质量检查考核标准 3-1

门诊部科内质量检查考核标准 3-2

门诊部科内质量检查考核标准 3-3

救护车的管理作业指导书 3-1

救护车的管理作业指导书 3-2

救护车的管理作业指导书 3-3

急诊患者的接待作业指导书 3-1

急诊患者的接待作业指导书 3-2

急诊患者的接待作业指导书 3-3

急诊患者的管理作业指导书 3-1

急诊患者的管理作业指导书 3-2

急诊患者的管理作业指导书 3-3

急诊科管理作业指导书 10-1

……

急诊科管理作业指导书 10-10

急诊科设施配置及管理作业指导书 3-1

急诊科设施配置及管理作业指导书 3-2

急诊科设施配置及管理作业指导书 3-3

急诊科医嘱执行作业指导书 3-1

急诊科医嘱执行作业指导书 3-2

急诊科医嘱执行作业指导书 3-3

急诊科分诊和导医工作作业指导书 3-1

急诊科分诊和导医工作作业指导书 3-2

急诊科分诊和导医工作作业指导书 3-3

急诊科医护人员沟通作业指导书 3-1

急诊科医护人员沟通作业指导书 3-2

急诊科医护人员沟通作业指导书 3-3

院前急救作业指导书 4-1

院前急救作业指导书 4-2

院前急救作业指导书 4-3

院前急救作业指导书 4-4

院内急救的接诊、诊疗作业指导书 6-1

……

院内急救的接诊、诊疗作业指导书 6-6

灾害事故急救作业指导书 3-1

灾害事故急救作业指导书 3-2

灾害事故急救作业指导书 3-3

对急救和救治突发灾害应急方案(附方案) 6-1

……

对急救和救治突发灾害应急方案(附方案) 6-6

急诊科医疗质量检查作业指导书 7-1

……

急诊科医疗质量检查作业指导书 7-7

护理部质量检查作业指导书 8-1

……

护理部质量检查作业指导书 8-8

护士长质量检查作业指导书 2-1

护士长质量检查作业指导书 2-2

内科临床接诊作业指导书 4-1

内科临床接诊作业指导书 4-2

内科临床接诊作业指导书 4-3

内科临床接诊作业指导书 4-4

内科病区临床诊疗作业指导书 8-1

……

内科医疗质量检查作业指导书 3-3

胃镜检查作业指导书 6-1

……

胃镜检查作业指导书 6-6

儿科病房设施配置及管理作业指导书 4-1

……

儿科病房设施配置及管理作业指导书 4-4

妇产科产程观察作业指导书 4-1

妇产科产程观察作业指导书 4-2

妇产科产程观察作业指导书 4-3

妇产科产程观察作业指导书 4-4

母乳喂养宣传及技术指导作业指导书 3-1

母乳喂养宣传及技术指导作业指导书 3-2

母乳喂养宣传及技术指导作业指导书 3-3

B超检查作业指导书 4-1

B超检查作业指导书 4-2

B超检查作业指导书 4-3

B超检查作业指导书 4-4

医嘱系统作业指导书 4-1

医嘱系统作业指导书 4-2

医嘱系统作业指导书 4-3

医嘱系统作业指导书 4-4

宣教工作作业指导书 5-1

宣教工作作业指导书 5-2

宣教工作作业指导书 5-3

宣教工作作业指导书 5-4

宣教工作作业指导书 5-5

手术室管理作业指导书 6-1

手术室管理作业指导书 6-2

手术室管理作业指导书 6-3

手术室管理作业指导书 6-4

手术室管理作业指导书 6-5

手术室管理作业指导书 6-6

手术室患者接待作业指导书 3-1

手术室患者接待作业指导书 3-2

手术室患者接待作业指导书 3-3

手术室设施配置及管理作业指导书 3-1

手术室设施配置及管理作业指导书 3-2

手术室设施配置及管理作业指导书 3-3

手术室医护人员沟通作业指导书 2-1

手术室医护人员沟通作业指导书 2-2

手术室质量检查作业指导书 3-1

手术室质量检查作业指导书 3-2

手术室质量检查作业指导书 3-3

手术室患者管理作业指导书 2-1

手术室患者管理作业指导书 2-2

院内感染控制作业指导书 12-1

……

院内感染控制作业指导书 12-12

供应室管理作业指导书 4-1

供应室管理作业指导书 4-2

供应室管理作业指导书 4-3

供应室管理作业指导书 4-4

供应室包内容物作业指导书 6-1

供应室包内容物作业指导书 6-2

供应室包内容物作业指导书 6-3

供应室包内容物作业指导书 6-4

供应室包内容物作业指导书 6-5

供应室包内容物作业指导书 6-6

供应室消毒灭菌作业指导书 5-1

供应室消毒灭菌作业指导书 5-2

供应室消毒灭菌作业指导书 5-3

供应室消毒灭菌作业指导书 5-4

供应室消毒灭菌作业指导书 5-5

供应室质量检查作业指导书 2-1

供应室质量检查作业指导书 2-2

供应室医护沟通作业指导书 2-1

供应室医护沟通作业指导书 2-2

CT室工作作业指导书 5-1

CT室工作作业指导书 5-2

CT室工作作业指导书 5-3

CT室工作作业指导书 5-4

CT室工作作业指导书 5-5

临床检验作业指导书 4-1

临床检验作业指导书 4-2

临床检验作业指导书 4-3

临床检验作业指导书 4-4

免疫检验作业指导书 4-1

免疫检验作业指导书 4-2

免疫检验作业指导书 4-3

免疫检验作业指导书 4-4

满意度调查管理规定 2-1

满意度调查管理规定 2-2

医疗质量检查考核作业指导书 22-1

……

医疗质量检查考核作业指导书 22-22

放射科工作作业指导书 15-1

……

放射科工作作业指导书 15-15

检验科服务质量检查作业指导书 3-1

检验科服务质量检查作业指导书 3-2

检验科服务质量检查作业指导书 3-3

生化检验作业指导书 5-1

生化检验作业指导书 5-2

生化检验作业指导书 5-3

生化检验作业指导书 5-4

生化检验作业指导书 5-5

微生物检验作业指导书 4-1

微生物检验作业指导书 4-2

微生物检验作业指导书 4-3

微生物检验作业指导书 4-4

手术麻醉作业指导书 19-1

……

手术麻醉作业指导书 19-19

系统数据维护作业指导书 3-1

系统数据维护作业指导书 3-2

系统数据维护作业指导书 3-3

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-1

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-2

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-3

医疗器材采购、贮存作业指导书 4-4

焚烧炉工作作业指导书 2-1

焚烧炉工作作业指导书 2-2

库房管理工作作业指导书 2-1

库房管理工作作业指导书 2-2

水电维修工作作业指导书 2-1

水电维修工作作业指导书 2-2

太平间的管理作业指导书 2-1

太平间的管理作业指导书 2-2

污水处理作业指导书 3-1

污水处理作业指导书 3-2

污水处理作业指导书 3-3

病案管理作业指导书 6-1

病案管理作业指导书 6-2

病案管理作业指导书 6-3

病案管理作业指导书 6-4

病案管理作业指导书 6-5

病案管理作业指导书 6-6

统计管理作业指导书 4-1

统计管理作业指导书 4-2

统计管理作业指导书 4-3

统计管理作业指导书 4-4

图书管理作业指导书 3-1

图书管理作业指导书 3-2

图书管理作业指导书 3-3

医学情报检索作业指导书 3-1

医学情报检索作业指导书 3-2

医学情报检索作业指导书 3-3



第二篇 医院内部质量审核

第一章 审核与内部审核

第一节 审核的基本概念

审核的基本概念 10-1

……

审核的基本概念 10-10

第二节 内部审核的一般步骤

内部审核的一般步骤 4-1

内部审核的一般步骤 4-2

内部审核的一般步骤 4-3

内部审核的一般步骤 4-4

第三节 内部审核的基本要求和特点

内部审核的基本要求和特点 4-1

内部审核的基本要求和特点 4-2

内部审核的基本要求和特点 4-3

内部审核的基本要求和特点 4-4



第二章 内审员要求与内审小组

第一节 医院内审员的要求与职责

医院内审员的要求与职责 6-1

……

医院内审员的要求与职责 6-6

第二节 医院内审小组的组成

医院内审小组的组成



第三章 内部审核策划与实施

第一节 医院内部审核策划

医院内部审核策划 14-1

……

医院内部审核策划 14-14

第二节 医院内部审核实施



第四章 内部质量审核检查表



第三篇 医院文件编制方法

第一章 质量管理体系文件

第一节 医院文件化质量管理体系的建立

医院文件化质量管理体系的建立 6-1

……

医院文件化质量管理体系的建立 6-6

第二节 医院质量管理体系文件的结构

医院质量管理体系文件的结构 8-1

……医院质量管理体系文件的结构 8-8

第三节 医院质量管理体系文件编写要点

医院质量管理体系文件编写要点 5-1

……

医院质量管理体系文件编写要点 5-5

第二章 医院质量手册编制

第一节 质量方针和质量目标的确定

质量方针和质量目标的确定 4-1

质量方针和质量目标的确定 4-2

质量方针和质量目标的确定 4-3

质量方针和质量目标的确定 4-4

第二节 质量手册的编写

质量手册的编写 9-1

……

质量手册的编写 9-9

第三章 医院程序文件编制

第一节 程序文件的概念与作用

程序文件的概念与作用 4-1

程序文件的概念与作用 4-2

程序文件的概念与作用 4-3

程序文件的概念与作用 4-4

第二节 程序文件的编写

程序文件的编写 12-1

……

程序文件的编写 12-12

第四章 医院工作文件和质量记录的编制

第一节 工作文件的编写

工作文件的编写 6-1

……

工作文件的编写 6-6

第二节 质量记录的编写

质量记录的编写 5-1

……

质量记录的编写 5-5

附录：医院文件编制测试练习 3-1

附录：医院文件编制测试练习 3-2

附录：医院文件编制测试练习 3-3

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