《医药卫生体制改革和近期重点实施方案》贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书

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《医药卫生体制改革和近期重点实施方案》贯彻执行与医保定点机构医疗保险管理制度及操作规范实务全书

产品介绍


第一篇城镇居民基本医疗保险试点工作总论
第一章《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》国发(2007)20号
第二章城镇居民基本医疗保险试点概述
第三章城镇居民基本医疗保险系统
第四章城镇居民基本医疗保险市场
第五章城镇居民基本医疗服务范围
第六章社会化管理服务
第七章城镇居民基本医疗保险的指标管理体系
第八章城镇居民基本医疗保险管理信息系统
第九章城镇居民基本医疗保险模式
第十章医疗保险范围与基本医疗界定

第二篇城镇居民基本医疗保险定点机构管理
第一章定点机构管理
第二章社区卫生服务中心
第三章定点零售药店

第三篇城镇居民基本医疗保险基金筹集
第一章医疗保险基金筹集概述
第二章医疗保险基金筹集原则及标准
第三章医疗保险基金筹集程序与模式

第四篇城镇居民基本医疗保险基金管理
第一章医疗保险基金管理概述
第二章医疗保险基金核算
第三章医疗保险基金运营

第五篇城镇居民基本医疗保险费用及控制
第一章医疗保险费用概述
第二章医疗保险费用控制概述
第三章医疗保险费用控制途径

第六篇城镇居民基本医疗保险费用偿付
第一章医疗保险费用偿付概述
第二章医疗被保险方偿付方式
第三章医疗保险方偿付方式
第四章我国医疗保险费用偿付方式选择

第七篇城镇居民基本医疗保险精算
第一章医疗保险精算概述
第二章社会医疗保险精算
第三章商业医疗保险精算

第八篇补充医疗保险
第一章补充医疗保险概述
第二章补充医疗保险与基本医疗保险的关系
第三章补充医疗保险的形式
第四章商业医疗保险

第九篇医疗保险监督
第一章医疗保险监督概述
第二章对医疗服务供方行为的监督
第三章对医疗保险机构行为的监督

第十篇医疗保险评价
第一章医疗保险评价概述
第二章医疗保险评价的程序与方法
第三章医疗保险评价指标体系与测量

第十一篇医疗保险的参保管理
第一章国有、集体企业的参保
第二章外商投资企业的参保
第三章民营企业的参保
第四章灵活就业人员的参保
第五章其他人员

第十二篇参保缴费政策
第一章基本医疗保险制度覆盖范围
第二章离退休人员
第三章二等乙级以上革命伤残军人警察
第四章国有企业下岗职工医疗保险
第五章困难企业职工的医疗保险
第六章其他城镇居民

第十三篇医疗保险风险管理方法
第一章概述
第二章医疗保险风险因素经典分析方法
第三章医疗保险风险因素的同质性分析
第四章医疗保险风险因素的相对风险度分析
第五章医疗费率预测
第六章医疗费用预测
第七章医疗保险风险的宏观控制
第八章医疗保险风险的微观控制
第九章医疗保险风险的动态控制

第十四篇医疗保险的政策体系建设
第一章医疗保险的政策体系建设概述
第二章医疗保险管理与管理体制
第三章医疗保险法律制度
第四章医疗保险政策分析
第五章医疗保险制度模式比较
第六章中国城镇职工医疗保险制度
第七章社会医疗保险的改革与发展趋势

第十五篇多层次保障制度
第一章多层次医疗保险
第二章大额医疗费用补助
第三章企业补充医疗保险
第四章国家公务员医疗补助
第五章商业医疗保险
第六章社会医疗救助
第七章其他保障制度

第十六篇医疗保险就医保健
第一章疾病预防与保健
第二章就医指南与报告解读
第三章用药指导与家庭药箱
第四章常见疾病的基本知识
第五章危重病症与意外伤害的家庭急救
第六章常用检查和治疗技术的选择与应用

第十七篇医疗保险法规文件

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